Prostatakreft - Φ
Disse, for tilstanden mest relevante stikkord, bør inngå i en vanlig klinisk henvisning.
Fam/ Sos : Arvelig belastning ?
Anamnese : Komorbiditet. Antikoagulantia?
Aktuelt : Symptomer (IPSS) og varighet. Tegn til metastatisk sykdom?
Funn : UVI utelukket? Rektal us
Suppl. us : Hb, ALP, Krea, PSA x2.
Vurdering : Filterfunksjon / pakkeforløp for prostatakreft på grunnlag av ...
Obs! : MR sjekkliste og vekt. Tolkebehov? Oppdatert- medisinliste og mobil tlf.nr.
Kopier tekst til: Kopier alle felter Kopier utvalg
Kopier tekst til: Kopier alle felter Kopier utvalg
Kriterier for henvisning til Pakkeforløp (forbeholdt urologer) Begrunnet mistanke om prostatakreft oppstår når ett eller flere symptomer foreligger:
- Forhøyet PSA
- Og/eller suspekt palpasjonsfunn
- Samlet klinisk vurdering
- Den begrunnede mistanke for kreft
- Hva henvisning til pakkeforløp innebærer.
Søkeresultat for 'prostatakreft'
Symptomer
- PSA, forhøyet (Mannlige kjønnsorgan)
- Hematospermi (Mannlige kjønnsorgan)
- LUTS, nedre urinveissymptomer (Mannlige kjønnsorgan)
- Dysuri hos menn (Mannlige kjønnsorgan)
- Urinretensjon, akutt (Mannlige kjønnsorgan)
- Hematuri (Nyrer og urinveier)
Tilstander Vis 34 treff »
- Prostatakreft (Mannlige kjønnsorgan)
- Hormonbehandling (Kreft)
- Benign prostatahyperplasi (Mannlige kjønnsorgan)
- Kreft, fysisk aktivitet (Forebyggende medisin)
- Strålebehandling (Kreft)
- Kateterproblemer (Kliniske prosedyrer)
- Mannlig hypogonadisme (Endokrinologi)
- Cytostatikabehandling (Kreft)
- Anemi ved kronisk sykdom (Blod)
- Brystkreft hos menn (Mannlige kjønnsorgan)
Andre profesjonelle Vis 17 treff »
- Strålebehandling ved prostatakreft ()
- Benign prostatahyperplasi ()
- Prostataspesifikt antigen, PSA (Laboratoriemedisin)
- G04C B01 5-alfareduktasehemmer (Legemidler (ATC-koder))
- L01C D Taxaner (Legemidler (ATC-koder))
- IGF-1, insulinliknende vekstfaktor 1 (Laboratoriemedisin)
- B03B B01 Folsyre (Legemidler (ATC-koder))
- Helseregistre (Diverse lenker)
- G03B Androgener (Legemidler (ATC-koder))
- Blod i urin, stiks (Laboratoriemedisin)
Pasientinformasjon Vis 33 treff »
- Forebyggende råd mot prostatakreft (Mannlige kjønnsorgan)
- Prostatakreft (Mannlige kjønnsorgan)
- Prostatakreft, å leve med (Generelt)
- PSA-skal du teste deg? (Mannlige kjønnsorgan)
- PSA - prostata spesifikt antigen (Laboratoriemedisin)
- Urinlekkasje etter prostataoperasjon (Mannlige kjønnsorgan)
- Sex og prostatakjertelen (Mannlige kjønnsorgan)
- Skallethet hos menn (Hud)
- Prostata, godartet forstørrelse (Mannlige kjønnsorgan)
- Prostataoperasjon (Mannlige kjønnsorgan)
Sykepleie
- Vannlatingsbesvær hos menn, LUTS. (Observasjon og rapport)
- Urinretensjon. (Observasjon og rapport)
- Parenteral administrering - legemidler utenom mage/tarm (Legemiddelhåndtering)
Illustrasjoner
- Prostatakreft, stadium 2 (Kreft)
- Prostatakreft, stadium 3 (Kreft)
- Prostatakreft, stadium 1 (Kreft)
- Prostatakreft, stadium 4 (Kreft)
- Prostatakreft (Kreft)
Video
- Prostatakreft (Videoer)
- Brakyterapi (Videoer)
- Prostata nålebiopsi (Videoer)
- Fjerning av prostata (Videoer)
Annet
- Blærekreft, å leve med (Generelt)
- Demens - å leve med - pårørende (Generelt)
Kilde: Helsedirektoratet - Oppfølgning og kontroller
Det er ikke utarbeidet lokal oppfølgnings forslag for denne tilstand. ● Primær oppfølgningsansvar: Urolog.
Kilde: Helsedirektoratet - Diagnoseveileder
- Nedre urinveissymptomer hos menn
- Symptomer på avansert sykdom, lokal eller metastatisk
- Patologisk funn ved rektal eksplorasjon som for eksempel asymmetri i form og konsistens. Dette er henvisningsgrunn uavhengig av PSA
- PSA tas ved lokale funn, symptomer eller arvelig belastning. PSA tas to ganger med 3 ukers mellomrom
- Arvelig disposisjon: Pasienten henvises vanligvis til urolog for vurdering av om det foreligger begrunnet mistanke om prostatakreft. Men pasient kan evt. også henvises direkte til sykehuspoliklinikk for start pakkeforløp.
- Symptomene og varighet
- Samtidige sykdommer
- Resultater av rektal undersøkelse
- PSA x2, kreatinin, ALP, Hb
- Urinveisinfeksjon utelukket. Ved infeksjon skal PSA måling gjentas etter 1-2 måneder.
- Kontaktinformasjon, telefon pasient, telefon henvisende lege
- MR sjekkliste, behov for mpMR prostata vurderes av urolog
- Faste medisiner, antikoagulerende
- Konklusjon at det er mistanke om kreft og at pasienten er informert og samtykker til henvisning
- Forhøyet PSA
- Og/eller suspekt palpasjonsfunn
- Samlet klinisk vurdering
- Den begrunnede mistanken om prostatakreft
- Hva henvisning til pakkeforløp innebærer
- Prostatakreft er den vanligste kreftformen hos menn i Norge
- I 2012 fikk noe over 4900 menn prostatakreft i Norge
- Prevalensen per 31.12. 2012 er rundt 37000
- Menn med påvist prostatakreft hos to første- gradslektninger under 60 år
- Menn med påvist prostatakreft hos tre nære førstegradsslektninger uavhengig av alder
- Menn med påvist mutasjon i BRCA2-genet
Kopier tekst til: Kopier alle felter Kopier utvalg
Kilde: www.helsedirektoratet.no | Sist oppdatert: 21.04.2021 |
Forløpstider i pakkeforløp for prostatakreft
Tabellen viser de samlede forløpstidene i pakkeforløpet.
Forløpstidene er en rettesnor. Fortsatt er det lovmessige grunnlaget Pasient- og brukerrettighetsloven §2-2 og forskrift om prioritering av helsetjenester.
Forløpsbeskrivelse | Forløpstid | |
Fra henvisning mottatt til første fremmøte utredende avdeling | 10 kalenderdager | |
Fra første fremmøte i utredende avdeling til avsluttet utredning (beslutning tas) | 24 kalenderdager | |
Fra avsluttet utredning til start behandling | Kirurgisk behandling | 32 kalenderdager |
Fra avsluttet utredning til start behandling | Medikamentell behandling | 3 kalenderdager |
Fra avsluttet utredning til start behandling | Strålebehandling | 32 kalenderdager |
Fra avsluttet utredning til start behandling | Overvåking uten behandling (aktiv overvåking) | 3 kalenderdager |
Fra henvisning mottatt til start behandling | Kirurgisk behandling | 66 kalenderdager |
Fra henvisning mottatt til start behandling | Medikamentell behandling | 37 kalenderdager |
Fra henvisning mottatt til start behandling | Strålebehandling | 66 kalenderdager |
Fra henvisning mottatt til start behandling | Overvåking uten behandling (aktiv overvåking) | 37 kalenderdager |
Se dette kapittel i veilederen | Se alle kapiteler i veilederen |
Kilde: www.helsedirektoratet.no | DIAGNOSEVEILEDER | Sist oppdatert: 21.04.2021 |
Prostatakreft
1 Mistanke om kreft
Mistanke om prostatakreft oppstår primært når forhøyet PSA påvises ved generell helseundersøkelse. Vannlatingsbesvær eller smerter som følge av prostatakreft skyldes oftest at sykdommen er lokalt avansert eller har spredt seg til skjelettet.
Ved mistanke om prostatakreft gjøres:
- Generell klinisk undersøkelse
- Digital rektal eksplorasjon (DRE)
- Ved patologisk palpasjonsfunn skal pasienter henvises uavhengig av PSA
- Måling av PSA. Ved normal DRE måles PSA to ganger med 3 ukers mellomrom.
- Ved forhøyet PSA skal urinretensjon og infeksjon utelukkes. Ved infeksjon skal PSA-måling gjentas etter 1-2 måneder
2 Filterfunksjon
Filterfunksjonen ivaretas av urolog.
Følgende undersøkelser/tester skal utføres:
- Klinisk undersøkelse, inkludert DRE
- Vurdere PSA-måling
- Vurdere komorbiditet og pasientens allmenntilstand
3 Kriterier for henvisning til pakkeforløp
Urolog/urologisk poliklinikk (unntaksvis fastlege) vurderer om det er begrunnet mistanke om kreft i prostata på bakgrunn av:
- Forhøyet PSA
- Suspekt palpasjonsfunn
- Samlet klinisk vurdering
4 Henvisning til pakkeforløp
Ved begrunnet mistanke henvises pasienten til Pakkeforløp for prostatakreft.
Det skal fremgå tydelig i henvisningen hva som utløser den begrunnede mistanken om prostatakreft.
5 Kommunikasjon
Fastlege eller annen henvisende instans skal ved henvisning til pakkeforløp informere pasienten om:
- Den begrunnede mistanken om prostatakreft
- Hva henvisning til pakkeforløp innebærer
6 Risikogrupper
- Menn med påvist prostatakreft hos to første-gradslektninger under 60 år
- Menn med påvist prostatakreft hos tre nære førstegradsslektninger uavhengig av alder
- Menn med påvist mutasjon i BRCA2-genet
Se også
Pakkeforløp for prostatakreft.
Alle diagnoseveiledere | Generelt om pakkeforløp | Se alle kapiteler i veilederen |
Kild: www.helsedirektoratet.no | Sist oppdatert: 21.04.2021 |
Prostatakreft (Y77 Ondartet svulst i prostata)
- Sykmelding og lengde må vurderes individuelt, symptomer, behandlingskonsekvenser og prognose må inngå i vurderingen.
- Ved stråleterapi eller cellegiftbehandling er det vanlig å være helt sykmeldt så lenge behandling pågår og en periode etter at behandlingen er avsluttet.
- Etter operasjoner vil det være nødvendig med hel sykmelding en periode avhengig av type og størrelse på inngrep.
- Mange pasienter med denne typen kreft vil bli friske eller lever lenge med sykdommen i god funksjon. Det er derfor positivt å holde kontakt med arbeidsplassen gjennom sykdomsforløpet. Et alternativ er gradert sykmelding i perioder hvor det er mulig.
- I sjeldne tilfeller hvor det er dårlig prognose må pasientens motivasjon for å gå på arbeid ilegges betydelig vekt i sykmeldingsvurderingen
- Det finnes ingen øvre grense for revurdering av sykmeldingslengde fordi de individuelle forskjellene er så store.
Se dette kapittel i veilederen | Sykemelding- generell del | Se alle kapiteler i veilederen |